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来源:辽阳日报
“患者进行心电监护的同时还被收取了动态血压检测费用?”
日前,辽阳市纪委监委派驻第八纪检监察组在省纪委监委移交的问题线索中发现本市10家医疗机构存在医保基金异常情况,第一时间联合市医保局开展了医保大数据筛查问题核查处理工作。
去年以来,辽阳市纪委监委派驻第八纪检监察组立足监督职责,紧盯民生问题,集中优势力量,深入开展医保领域治理监督检查工作,有效确保医保惠民政策落到实处。
创新手段,“行纪衔接”畅通监督渠道。医保领域问题涉及广大群众切身利益,医保基金使用更是作为老百姓的“看病钱”“救命钱”被社会广泛关注。为进一步解决医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大的问题,派驻第八纪检监察组根据《辽宁省医疗保障基金监督管理办法》,拓展监管范围,落实纪检监察机关与医保部门行纪衔接制度,制发了符合本市实际的行纪衔接文件,与医保局建立全要素协同联动机制,严格规范问题线索移送程序,并向两定机构从业人员下发了医保违法违规行为处理告知书,明确告知对属于纪检监察对象的违规违法问题线索,将按规定移送纪检监察机关,有效畅通了监督、监管渠道,形成互补互促合力。
“在对医保领域开展监督的过程中,针对1200余家定点医药机构这一监督、监管数量较大的实际情况,我们首次发挥行纪衔接制度优势,依托市医保局智能监控系统,并结合日常监督、专项检查,共查出172家机构存在各类问题,其中,解除医保服务协议3家,暂停医保服务协议25家,移交公安机关案件8件,累计追回医保基金(含罚款)1100余万元,收到了良好的社会反响。”派驻第八纪检监察组组长说。
常规“治疗”,日常监督扎牢防腐笼子。在日常工作中,派驻第八纪检监察组同志注重吃透医保工作的目标任务、最新政策、有关案例、群众反响等情况,在开展日常监督的过程中,对症下药,靶向治疗。紧盯“关键少数”,结合领导干部分管领域存在的廉政风险以及日常监督中发现的苗头性、倾向性问题,开展一对一谈话提醒;紧盯“关键环节”,主动列席重要会议,如党风廉政专题会议、党组会、巡察反馈会等,根据医保局廉政风险点清单,加强对医保待遇政策制定、医保基金监管和使用、人事管理等关键环节,重点岗位、人员的监督,确保在“零距离”“面对面”的监督中察实情、“捞干货”。
治本清源,警示教育做实“后半篇文章”。除了紧扣“鼓励担当作为年”行动,监督保障市医保局围绕异地就医备案、医保筹资缴费、报销等领域,不断简化优化、规范服务流程,提升群众对医保服务满意度;严肃查处在医保领域不作为、慢作为、乱作为、贪污受贿、失职渎职等违纪违法行为之外,派驻第八纪检监察组还将“前后衔接、标本兼治、惩治结合”作为日常监督和查办案件的“标配”,做深做实“后半篇文章”。
派驻第八纪检监察组还将继续打好“组合拳”,为医保系统营造风清气正、干事创业的发展氛围保驾护航。
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